俄羅斯試管嬰兒促排卵獲得多少卵子較好？?jī)?yōu)孕行解答！

時(shí)間：2017-10-11

　　相信很多寶媽們?cè)跊Q定做俄羅斯試管嬰兒前都會(huì)存在著一個(gè)疑問(wèn)：究竟獲得多少枚卵子是較好的呢？

　　優(yōu)孕行俄羅斯試管嬰兒專(zhuān)家表示，當(dāng)獲卵數(shù)大于15枚時(shí)，卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，但新鮮周期的活產(chǎn)率并不增加。

　　

　　卵巢過(guò)度刺激綜合癥OHSS會(huì)造成嚴(yán)重的身體不良反應(yīng)，包括腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肝腎功能異常等，甚至?xí)r有死亡病例的報(bào)告。

　　試管嬰兒治療統(tǒng)計(jì)，作為卵子條件較好的者的卵子，每個(gè)卵子約有12%的機(jī)會(huì)成為活產(chǎn)兒，而卵巢功能減退的大齡女性，大約每個(gè)卵子只有<2%的機(jī)會(huì)了。

　　數(shù)據(jù)分析表明卵子數(shù)量少并沒(méi)有降低患者獲得活產(chǎn)嬰兒的幾率，而是獲得的卵子數(shù)越多，浪費(fèi)的卵子和胚胎也越多，尤其是患者年齡<35歲組，少于10枚卵子組，每個(gè)卵子的平均活產(chǎn)率顯著高于多于10枚卵子組。在所有年齡組，獲卵數(shù)少于10枚并沒(méi)有降低每個(gè)卵子的嬰兒活產(chǎn)率。

　　因此為了增加卵子利用率，優(yōu)孕行俄羅斯試管嬰兒專(zhuān)家認(rèn)為，可以針對(duì)性的采用溫和刺激方案減少獲卵數(shù)目。微刺激平均2～3枚卵子，溫和刺激平均5～8枚卵子，在并發(fā)癥、治療天數(shù)、用藥量、花費(fèi)、患者不適感等方面具有很大的優(yōu)勢(shì)，獲得少量的卵子，比起同樣超促排的卵子，其質(zhì)量更能提高，也能獲得理想的種植率，有效減少了卵子的浪費(fèi)。而對(duì)于獲卵偏多的女性，如果卵子質(zhì)量較好，可以用5～6個(gè)卵子進(jìn)行體外受精，將其余卵子冷凍，以提高卵子利用率。

　　

　　我們依據(jù)“目標(biāo)卵子數(shù)”來(lái)制定用藥方案

　　

　　1.對(duì)于年輕的卵巢功能良好的女性，只要有1～5個(gè)卵子，就可以獲得60%以上的妊娠率，采用溫和刺激和微刺激方案，患者舒適，藥費(fèi)低廉，避免卵子浪費(fèi)。

　　2.對(duì)一般卵巢儲(chǔ)備功能的女性，推薦溫和刺激方案，促排卵藥物劑量可減少1/3，目標(biāo)卵子數(shù)約5～8個(gè)，可以減少患者的刺激負(fù)擔(dān)，仍然可以獲得良好的妊娠率;<35歲女性，每個(gè)卵裂期胚胎種植率達(dá)到45%以上，一個(gè)取卵周期的累計(jì)妊娠率可超過(guò)80%。

　　3.對(duì)于卵巢功能減退，預(yù)期妊娠率較低的女性，如果溫和刺激不能奏效，建議采用微刺激方案，目標(biāo)卵子數(shù)2～5個(gè)，寧愿數(shù)次取卵等待隨機(jī)出現(xiàn)的“好卵”機(jī)會(huì)，也不建議“殺雞取蛋”似的刺激，重?fù)袈殉玻怪坏梅怼?/p>

　　4.對(duì)于丈夫嚴(yán)重少弱精子癥、或需要睪丸和附睪取精、或進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)的患者夫婦，相對(duì)需要多一點(diǎn)卵子數(shù)目，刺激的劑量也相應(yīng)大一點(diǎn)，一般目標(biāo)卵子數(shù)預(yù)期在10～15個(gè)左右。

　　

　　隨著精準(zhǔn)化醫(yī)療和個(gè)體化醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，未來(lái)促排卵治療的目標(biāo)卵子數(shù)肯定是量身定制的，俄羅斯試管嬰兒醫(yī)生會(huì)盡可能制定出對(duì)每位女性較合適的刺激方案，獲得單胎、足月、活產(chǎn)、舒適的試管嬰兒成功標(biāo)準(zhǔn)和理念將會(huì)更加深入人心。更多俄羅斯試管嬰兒的知識(shí)盡在uyixing02的盆友圈。