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美國試管嬰兒好嗎？為什么有人移植好幾次都失敗了？

時間：2017-09-19

采取試管嬰兒或其它輔助生殖技術治療不孕癥前，需要考慮是否進行一些臨床治療。患者助孕前的準備是整個助孕過程中質量控制的一部分，并對整個治療效率有舉足輕重的作用。那么美國做試管嬰兒前需要相關檢查嗎？

在一些生殖中心，只有在徹底的檢查后方能開始試管嬰兒助孕，但是，患者常常認為上述檢查是有創的，甚至比試管嬰兒助孕本身的創傷更大，因此不愿接受上述檢查，特別是那些不孕治療初始階段已經有手術史的患者。顯然，由于臨床上的個體差異，很難有統一的治療方案，因此對于每個患者都應制定個體化的治療方案，并充分權衡利弊。美國做試管嬰兒就是如此，一個患者一種方案。

宮腔鏡對宮腔情況的診斷價值是無可爭議的，宮腔鏡能夠準確地評估宮腔的體積及形態，同時能夠觀察子宮內膜情況，包括子宮內膜的表面形態及厚度。優孕行美國試管嬰兒專家對比了眾多文獻，比較了宮腔鏡與子宮輸卵管造影術的診斷準確性，均推崇宮腔鏡。

與使用造影劑的超聲檢查相比，無顯著性差異，先天或后天的宮腔疾病無疑會顯著地降低輔助生殖技術的成功率。患者子宮內膜及宮腔疾病的發病率可高達38%，尤其是有既往有輔助生殖技術治療助孕失敗史的患者發病率更高。

良好的子宮環境是試管成功的保證，如果您是準備使館的準媽媽，那么在美國做試管嬰兒之前應該先進性宮腔鏡治療。

在治療方面，有報道宮腔鏡治療宮腔疾病后，能顯著地改善患者生育結局，但也有例外的情況。結合門診手術的簡單易行性，強烈推薦在接受輔助生殖技術治療前常規進行宮腔鏡檢查以評估子宮腔情況。

但是，許多試管醫生也不同意上述觀點。他們認為，由于患亞臨床宮腔異常的高危因素不同，發生率差異很大，且許多人們認為是那些稱為“異常”的情況并不影響胚胎著床。此外，即使對那些可疑子宮腔異常者擬行宮腔鏡檢查時，子宮輸卵管造影術或超聲檢查也能滿足初步篩查的要求。

身體有哪些指征時需要做宮腔鏡檢查？

1.進行不孕癥檢查時，應常規評估患者宮腔情況。對于無臨床癥狀的患者，應根據醫生的個人經驗及中心的常規決定進行哪種檢查。僅有極少數患者無需進行此檢查，即明確為男方因素不孕，家族史中無子宮的疾病病史，且患者年齡小于35歲。

2.年齡大于35歲，異常子宮出血，臨床發現異常或可疑異常，宮腔鏡檢查是評估宮腔情況的金標準，并應在進行輔助生殖技術治療前對所有異常進行治療。

3.對既往有兩次輔助生殖技術治療失敗史的患者，均應行宮腔鏡檢查。

4.試管嬰兒前宮腔鏡的治療指征與檢查指征相同。應切除子宮內膜息肉。應切除明顯凸向宮腔、直徑不超過4cm的子宮粘膜下肌瘤。應切除將宮腔完全分為兩部分的子宮縱膈。宮腔粘連者，若分離后有可能恢復正常宮腔形態，則應行粘連分解術。診斷為子宮內膜炎者，需延長抗生素治療時間，建議再次行宮腔鏡以確認治愈。

若存在上述疾病，在美國做試管嬰兒時醫生均會建議在初次試管嬰兒治療前治療。若既往有助孕失敗史，則更有證據說明應先進行宮腔鏡檢查。

美國做試管嬰兒前醫生會建議患者做詳細檢查，一方面方便醫生正確診斷，另一方面有助于試管之前的身體調理，較大程度保證身體健康，試管之旅才能更加順利。

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