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做美國試管嬰兒失敗了，我還有生育希望嗎？
時間：2018-01-10
許多人認為試管嬰兒是能解決所有不孕不育問題的，從而對試管治療抱有超乎尋常的期待。
即使采用了試管嬰兒技術，也會有一定的失敗率。許多美媽第一次進行試管治療時總是信心滿滿，但當發現沒有受孕時，情緒會變得特別低落，甚至對試管產生懷疑。 那么第一次試管失敗之后，我們該怎么辦?
一、調整治療心態
做試管的態度應是：抱著這次一定成功的信心，但又要坦然面對可能的失敗。在我們中心，包括所有不同患者的試管嬰兒移植成功率雖然高于50%，但顯然不是每個姐妹移植了胚胎就會成功的。 有了坦然面對失敗的心態，自然就會心態平和地應對治療過程中的問題，也就避免了心理壓力過大對成功率的不良影響。
二、配合醫生治療，努力尋找原因
影響試管成功的因素之一是患者基本情況，如年齡、卵巢功能、做試管的病因、既往手術和不育治療情況等。 另一個因素是治療因素。臨床相關的因素，包括治療前有沒有進行合適的輔助處理、促排卵方案是否合理、卵泡發育和內分泌改變、內膜情況、成熟卵子數量是否理想、移植過程是否順利和黃體支持是否恰當等等。
第二類是胚胎實驗室相關的情況，包括實驗室受精方法是否合理、受精和卵裂是否正常、特別是胚胎質量如何等等。
有一些原因可能是做試管嬰兒的夫妻雙方自身存在的問題，一共可以分為五類：
第一類是基本情況和治療過程都無異常，胚胎質量也很好。
這類患者通常都有冷凍胚胎，接下去行解凍胚胎移植成功率會很高，因此不必糾結于第一次的失敗，成功就在前面等著呢!
第二類是患者基本情況正常，治療過程也無異常，但胚胎質量較差。 胚胎質量差反映胚胎的種植潛能低，是很多人試管失敗的較主要的原因之一。
一般早期胚胎中大約50-60%的胚胎會是優質胚胎，而這類患者要么移植胚胎質量較差，要么好胚胎比例較低，也就是移植胚胎的質量尚可，但剩余胚胎質量都較差，所以移植后常無冷凍胚胎。 發生這種情況時，醫生會在下次試管治療前予以一定的輔助治療，如抗氧化、生長激素等;如為PCOS患者，再次治療前要進行更長時間的內分泌調整和減重等生活方式調整;而如男方為較嚴重少弱精子癥和DNA損傷癥，則建議男方也進行治療。
第三類是患者基本情況正常，但從治療結果來看反映了治療過程中存在一些不理想的地方，進而導致胚胎較少和質量較差。
包括促排卵方案選擇、促排過程中藥物使用和劑量調整、夜針劑量和時機、受精方式選擇等等諸多因素。醫師會排查出可能的原因在下一個周期治療時予以相應的調整，通常再次治療這些問題會得到改善，結果會理想些。
第四類是患者基本情況正常，但治療過程中發現宮腔環境不佳，如內膜異常和較嚴重的輸卵管積水。
子宮內膜異常包括內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎等各種病變時，即使種子胚胎好，但種植的土壤不好，都可降低胚胎種植的幾率。醫師會建議這類患者在再次試管治療前行宮腔鏡檢查，可發現并解決這些問題。
此外，較嚴重的輸卵管積水會返流到宮腔，會“淹死”或“毒死”胚胎，也降低胚胎種植的機會。對于這些患者，我們會建議進行正規治療后再行移植，成功率會大大提高。
第五類是患者的試管基本情況不理想，存在預后不良因素，如高齡、卵巢功能低下、重度內膜異位癥或腺肌癥和子宮內膜中重度粘連等。
這類患者通常治療前會告知成功率要低于其他試管患者，因此較易接受第一次的失敗。雖然失敗原因會比較明確，但處理卻極為困難，臨床上尚無統一有效的改善措施。一般也是在下次試管治療前予以一定的輔助治療，如生長激素、中藥或者更長時間的內膜準備等。
因此，給各位第一次做試管嬰兒失敗的美媽們一個建議。請坦然面對試管失敗并配合醫生積極去尋找失敗原因，一般在之后的治療中都會收到不錯的結果。
不能輕易地半途放棄，更不能自暴自棄，保持良好的心態，一起努力孕育新的可能。
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