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美國試管嬰兒技術是如何解決免疫性不孕問題的？

時間：2018-08-09

免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕，約占不孕癥的10%—30%，包括抗精子抗體，抗子宮內(nèi)膜抗體，抗卵子抗體等各類免疫性不孕。臨床上較多見的是抗精子抗體產(chǎn)生導致的免疫性不孕。由于精子與卵子結合中出現(xiàn)的抗精子抗體，阻礙了精子的活動，導致精子無法與卵子結合。簡單的說，就是精子和卵子出現(xiàn)了排斥反應，卵子無法受精，而導致的不孕。

正常生理情況下，男性自身或女性對精子或精漿并不發(fā)生明顯的免疫反應，當血睪屏障受到破壞，如創(chuàng)傷、手術、炎癥時，男性可產(chǎn)生抗精子抗體，男性自身抗精子抗體導致精子的凝聚及運動障礙。精子抗原通過破損的女性生殖道黏膜，如黏膜損傷、經(jīng)期性生活后均可產(chǎn)生抗精子抗體。女性抗精子抗體，除在宮頸水平影響精子穿透宮頸黏液外，還阻礙精卵識別、融合等受精過程。

另外，在女性自身免疫性卵巢炎，可引卵巢內(nèi)分泌及排卵障礙而導致不孕。另外，女性體內(nèi)的抗心磷脂抗體(ACA)亦可導致不孕。抗心磷脂抗體多見于組織損傷及炎癥后，易致小血管內(nèi)血栓形成而影響蛻膜及胎盤生長及功能，繼而導致不育。

免疫性不孕的主要治療方法

1.隔絕療法：對抗精子抗體陽性的不孕婦女使用避孕套3—6個月，避免精子抗原對女方的進一步刺激，待抗體效價消失后，選擇排卵期性交，可望獲得受孕。

2.免疫抑制療法：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可用于治療免疫性不孕癥。如排卵前兩周應用強地松 5mg每日3次。但由于治療周期長，應用激素又有不良反應，有條件者應考慮精液洗滌加宮腔內(nèi)人工受精。如同時合并其他不孕因素，可選擇其他輔助生殖技術。

3.宮腔內(nèi)人工授精：當宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時，可將其丈夫精液在體外進行處理，分離出高質(zhì)量精子行宮腔內(nèi)人工授精。

4.體外授精—胚胎移植，即試管嬰兒技術：如婦女體內(nèi)持續(xù)存在高滴度抗精子抗體是作試管嬰兒的適應證。

5.輸卵管內(nèi)配子移植術(GIFT)：因此認為是又一種非常有效而又安全的方法。

　　美國試管嬰兒是如何治療免疫性不孕的？

　　針對免疫性不孕發(fā)生在體內(nèi)的受精過程，美國試管嬰兒技術則是將精子和卵子取出在體外，運用ICSI單精子注射技術，讓精卵成功結合一起，從而有效的解決免疫性不孕的難題。

　　精子洗滌術、ICSI技術幫助精卵結合

　　優(yōu)孕行美國試管嬰兒專家介紹，美國生殖醫(yī)學中心的專家會對精子進行優(yōu)化篩選，具體辦法為梯度離心精子洗滌技術，將精液用洗滌液稀釋后，放置在高速運轉(zhuǎn)的離心機中，可以分離出抗精子抗體、炎癥細胞、死精、支原體等，以改善精液濃度和質(zhì)量。

　　再經(jīng)過優(yōu)質(zhì)精子和精液分離后，試管嬰兒專家便使用先進的ICSI——即單精子注射技術，在顯微系統(tǒng)幫助下，將已經(jīng)篩選出的高質(zhì)量精子直接注射進卵子內(nèi)，使其受精。

　　美國第三代PGS/PGD基因檢測技術幫助獲得優(yōu)質(zhì)受精卵

通過ICSI技術獲得了可靠的受精卵后，美國試管嬰兒專家會將受精卵培養(yǎng)到第五天囊胚期，這個時期的胚胎形態(tài)結構更穩(wěn)定，也更接近子宮的生理需要，更易融合到子宮內(nèi)膜，可以在極大程度上提高胚胎著床的成功率。在培養(yǎng)到五天囊胚后，美國試管嬰兒專家將運用PGS/PGD技術，對胚胎的23對染色體結構、數(shù)目，通過比對來分析胚胎是否有異常遺傳物質(zhì)；并且可以確定胚胎是否攜帶可能導致特定疾病的基因突變，其準確率高達99.9%，同時也可以篩查出嬰兒；之后挑選出健康優(yōu)質(zhì)的囊胚移植母體子宮，從而實現(xiàn)了解決免疫性不孕的同時，幫助我們獲得健康的寶寶。

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