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美國試管嬰兒丨為什么移植不成功，甚至胎停呢？

時間：2017-10-26

在美國試管嬰兒技術助孕過程中，有患者疑問“我的胚胎質量挺好的，為什么不著床？為什么會胎停？” 站在患者的角度，著床失敗、胎停、流產或習慣性流產、宮外孕等等是非常糟糕的一件事。這是因為它帶來的不僅僅是身體上的傷害，心理層面上的影響更深更遠，其胚胎等級越好著床率越高。其流產和胚胎停育的原因可分為胚胎因素、宮腔環境因素、免疫因素以及不良環境因素等。

（一）胚胎因素：主要是染色體的問題
如果染色體異常的話也會導致胚胎不發育而致早期流產。染色體異常包括數量和結構異常，數量上的異常可分為非整倍體和多倍體，較常見的異常核型為三倍體，而16三體又占1/3，常有致死性。21三體中有25~67%，13三體中有4一50%，18三體中有6~33%必然流產。其他有單倍體，四倍體因卵裂異常致胚胎不發育。結構異常有缺失，平衡易位、倒置、重疊等。
平衡易位是較常見的染色體異常。
卵子老化是大齡姐妹頭號殺手，因年紀增大出現的染色體變異--在女性35歲以上顯得更為常見。在40歲以后，這一變異的傾向更加厲害幾乎達到 85%變異。一般女性年齡大于35歲，卵子老化，易發生染色體不分離，導致染色體異常；精液異常，如大頭畸形的精子多數為二倍體，受精后形成多倍體胚胎導致流產。
檢查方法：出現胎停或流產，檢查留出物中胚胎有染色體變異，但夫妻雙方遺傳基因染色體檢查均正常，主要就懷疑為卵子老化出現的染色體變異。一般染色體變異的卵子受精以后，不能發育成胚胎，或走不到第五六天。但也有部分患者生化或者胎停/流產，主要看這個不正常的胚胎走得多遠。男方年紀大也可能出現精子染色體變異導致女方流產的，但主要原因還是女性卵子老化。

（二）宮腔環境因素：子宮內膜和內分泌
胚胎著床及繼續發育依賴于復雜的內分泌系統彼此協調，任何一個環節失常，都可致流產。胚胎早期發育的時候，需要三個重要的激素水平，一個是雌激素，一個是孕激素，一個是人絨毛膜促性腺激素，作為母體來講，自身的內源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產。
其中較常見的是黃體功能不全，黃體功能不全可造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常，如甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病、雄激素相對增多癥及高泌乳素血癥等，這些因素均不利于胚胎發育，與流產密切相關。
（三）免疫因素
妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植，因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母--胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。常見的自身免疫疾病為系統性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結締組織病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的問題，如果我們自身帶某種抗體，就有可能影響胚胎的發育。

（四）不良環境的影響
如有毒化學物質、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。所以建議計劃懷孕和已懷孕的家庭，不要住新裝修的房子，也暫時不要買新家具、新車等產品，以免接觸不良因素，導致不孕或流產。
優孕行美國試管嬰兒專家提醒已經做完囊胚移植手術和即將做移植手術的女性，一定要保持一個開朗、積極向上的心態。女性如果過度的焦慮或過度地神經緊張，會打亂女性的內分泌，較終可能會導致流產的發生。另外，患者如果能在至關重要的48小時內做到美國專家交代的注意事項，想要囊胚能順利著床是完全沒有問題的。
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