泰國(guó)試管嬰兒取卵個(gè)數(shù)可以預(yù)測(cè)嗎？哪些因素影響取卵個(gè)數(shù)

時(shí)間：2017-11-22

眾所周知女性每個(gè)月會(huì)排出一顆健康的卵子，但在試管嬰兒周期過(guò)程中，為了確保試管嬰兒的成功率，有健康胚胎可用，通常會(huì)利用藥物干預(yù)促使女性多排卵。

不過(guò)很多人可能也發(fā)現(xiàn)了，促排之后有的人可能取出了二十多顆卵子，有的人卻可能只有三四顆卵子，這到底是為什么呢?

什么原因?qū)е铝巳÷褌€(gè)數(shù)不同呢?到底能取多少顆卵子，是否可以提前預(yù)測(cè)呢?針對(duì)大家的這個(gè)疑問(wèn)，優(yōu)孕行特邀2017年12月9日、10日，北京、福州兩地舉辦美國(guó)試管嬰兒公益答疑會(huì)的主講嘉賓Dr.Mousa Shamonki(穆薩.沙蒙基)博士來(lái)解答這個(gè)問(wèn)題。

影響取卵數(shù)量的三個(gè)指標(biāo)

Dr.Mousa Shamonki介紹在促排前，醫(yī)生會(huì)采用三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)估卵巢儲(chǔ)備和卵巢功能，這種結(jié)合AMH的"卵巢庫(kù)存量綜合預(yù)判"會(huì)比依據(jù)單一指標(biāo)的判斷更為準(zhǔn)確。

1、AMH 抗穆勒試管激素：AMH存在于卵巢的顆粒細(xì)胞內(nèi)，尤其是那些竇前卵泡和竇卵泡內(nèi)。AMH在血清內(nèi)的水平與卵巢內(nèi)的基礎(chǔ)卵泡數(shù)有明顯的相關(guān)性。是早期反映卵巢儲(chǔ)備功能較理想的指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，大于2ng/ml說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備正常，小于0.2ng/ml說(shuō)明卵巢反應(yīng)較低，考慮采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未滿則說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備已經(jīng)基本枯竭。

2、FSH 促卵泡激素：月經(jīng)第2-3天血液檢測(cè)測(cè)量FSH值。FSH是臨床應(yīng)用較廣泛的卵巢儲(chǔ)備功能的預(yù)測(cè)指標(biāo)。FSH高于8以上預(yù)示卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)降低。

3、AFC 竇卵泡個(gè)數(shù)：所謂竇卵泡，指的是是女性在卵巢內(nèi)產(chǎn)生的微小泡狀細(xì)胞，直徑約2-8毫米。新研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)超聲波對(duì)竇卵泡計(jì)數(shù)，可以提高卵巢低反應(yīng)的預(yù)測(cè)率。一般是在月經(jīng)第2—3天通過(guò)超聲波看到的AFC來(lái)作為判斷卵巢反應(yīng)性的重要指標(biāo)。一般說(shuō)AFC小于4個(gè)預(yù)示著卵巢低反應(yīng)。

影響取卵質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)

根據(jù)上面三個(gè)指標(biāo)我們能預(yù)測(cè)取卵個(gè)數(shù)，但并不可能夠預(yù)測(cè)卵子質(zhì)量。從臨床看，女性年齡及卵巢功能是影響卵子質(zhì)量的較關(guān)鍵指標(biāo)。

1、年齡越大卵子老化越嚴(yán)重：卵母細(xì)胞(卵子去除顆粒膜細(xì)胞的部分)的質(zhì)量隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。40歲以上的卵子開始老化，胚胎培養(yǎng)成功率通常只有35歲以下患者的一半甚至三分之一。

2、胚胎染色體異常是影響質(zhì)量的另一個(gè)重要因素：對(duì)于所有育齡期女性而言，受精卵(胚胎)中平均有45%染色體異常的概率，其中染色體數(shù)目異常占95%、結(jié)構(gòu)異常(易位、倒置等)占5%，并且高齡女性在這一點(diǎn)上面臨著更大的風(fēng)險(xiǎn)。PGS(胚胎移植前染色體檢測(cè))技術(shù)能夠減少和避免這種風(fēng)險(xiǎn)。

3、除了年齡之外的個(gè)體差異：年齡會(huì)影響統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但也存在很大的個(gè)體差異。差異性主要在于初潮年齡、母親絕經(jīng)年齡、宮腹腔鏡盆腔手術(shù)、腫瘤放化療、多囊卵巢、卵巢囊腫等內(nèi)分泌疾病造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。

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