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男性朋友很郁悶，精液正常卻不育
時間：2017-04-21
有的男性朋友會問自己的精液檢查報告各項指標均在正常范圍，為什么還是不育呢？
精液化驗是檢查男性生育力較為初級的一項檢查，內容有精子的濃度、總數、前向運動率、精子形態等各項內容。檢驗有通過人為檢查或者依靠計算機輔助分析等手段。
在依靠人為分析時，由于檢驗者的培訓不同，由于人為因素其結果有較大差別。而通過計算機輔助分析檢查雖然相對客觀些，但是有時由于計算機在捕捉精子運動軌跡，計數時有時不能有效區分雜質，也有相應誤差。
這些都需要患者重復檢查精液至少2-3次，才能較為客觀地評估患者精液情況。精液常規提供的臨床價值是有限的，僅僅對于患者的生育力作出初步評估，不能反映患者真正的生育能力。其中很多影響生育的因素在此中是無法明確的。在此作出分析時，應該有所保留。
男性的性功能異常、性生活頻率過低等都會使女性受孕率變低。對于精子受孕能力的評估則需要進一步精子功能學檢測，才可評估。
精子和卵子識別可分為兩步：第一步是精子附著在卵子表面，稱為附著；第二步是精子與卵子透明帶的結合，稱為結合，是由精子表面的配體和卵子表面的透明帶上精子受體的結合而實現的。
在精子膜表面存在相應于卵子透明帶的受體，包括與透明帶結合相關的精子膜受體、與卵細胞膜融合相關的精子膜受體等。其發生異常則精卵結合困難。此時患者除自然受孕困難外，在輔助生育技術中IVF，受精率也極低，常常需要性卵泡漿單精子注射技術，才可以受精。
當男方精液檢查基本正常時，除詳細詢問夫妻二人性生活情況外，還需要增加精子功能學檢查包括：頂體完整率、頂體酶活性測定、精子DNA完整性檢測、抗精子抗體測定等，進一步明確男性有無影響生育的因素。
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