當(dāng)前位置:泰國第三代試管嬰兒 > 泰國試管嬰兒胚胎分級科普,優(yōu)孕行解析哪個等級移植成功率較高
時間:2017-10-11
胚胎移植是泰國試管嬰兒過程中至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié),在試管嬰兒周期中由于促排卵作用,會產(chǎn)生多個胚胎,而胚胎的質(zhì)量則直接影響著泰國試管嬰兒的成功率。
很多想做泰國試管嬰兒的家庭,對于泰國試管嬰兒胚胎分級比較陌生,并不了解到底哪個等級的胚胎移植成功率較高,優(yōu)孕行對此為大家進(jìn)行詳細(xì)的分析。
泰國試管嬰兒胚胎分級標(biāo)準(zhǔn)
在臨床上,挑選高潛能的胚胎有不同的方法:形態(tài)學(xué)評級,囊胚培養(yǎng),胚胎植入前遺傳學(xué)篩查,代謝組學(xué)等。目前,胚胎形態(tài)學(xué)評級方法即根據(jù)胚胎大小均一程度、形態(tài)是否規(guī)則、碎片多少等指標(biāo)對胚胎進(jìn)行分級。該方法因操作簡便而被廣泛使用。雖然評級和胚胎著床率有一定的相關(guān)性,但不能完全代表胚胎的質(zhì)量和著床發(fā)育的潛能。
形態(tài)學(xué)評估是目前較常見的,也是較主要的優(yōu)質(zhì)胚胎篩選方法,在這個階段,醫(yī)生化身“外貌協(xié)會”,從多個胚胎里挑出胚胎中的“帥哥美女”。形態(tài)學(xué)評估在不同的發(fā)育階段評判標(biāo)準(zhǔn)不一樣,但大都在卵裂期及囊胚期進(jìn)行評級。
評級指標(biāo)1——胚胎的發(fā)育速度
卵裂期容易受到培養(yǎng)環(huán)境的影響,一般認(rèn)為在一個穩(wěn)定的培養(yǎng)條件下,受精后第1日應(yīng)達(dá)到2細(xì)胞期,第2日應(yīng)達(dá)到4~6細(xì)胞期,第3日達(dá)到7~9細(xì)胞期。發(fā)育遲緩或生長過快的胚胎種植率通常很低。
評級指標(biāo)2——胚胎中卵裂球的形態(tài)
卵裂球的形態(tài)是指胚胎中每個細(xì)胞的大小是否一致,形狀是否相似。臨床上通常會選擇大小和形狀一致,差異非常小的胚胎,也是常說的優(yōu)質(zhì)胚胎,這些胚胎受孕的幾率往往較大。
評級指標(biāo)3——胚胎中碎片的多少
胚胎的碎片是胚胎發(fā)育過程中產(chǎn)生的“廢物”,俗稱“胚胎垃圾”,是細(xì)胞凋亡的征象,一般認(rèn)為與胚胎的質(zhì)量及發(fā)育潛能相關(guān)。
碎片體積少于胚胎體積5%的胚胎被稱為優(yōu)質(zhì)胚胎;25%以下稱為可移植胚胎;碎片體積大于50%的胚胎一般會被淘汰。經(jīng)過三天的發(fā)育,優(yōu)質(zhì)胚胎或可移植胚胎即可用于移植或冷凍。
胚胎發(fā)育是一個復(fù)雜的動態(tài)過程,應(yīng)結(jié)合從取卵到移植各時期的胚胎評分情況,建立連續(xù)的胚胎評級體系,以選出合適的胚胎進(jìn)行移植。
卵裂期的胚胎評級
通過記錄胚胎的細(xì)胞數(shù),胚胎細(xì)胞球的均勻程度,胚胎碎片,以及胚胎是否有小空泡、多核等指標(biāo)對胚胎進(jìn)行分級。胚胎分為四級:
I級胚胎:細(xì)胞大小均等,透亮,胞質(zhì)無顆粒,碎片0%~5%。
II級胚胎:細(xì)胞大小略不均,胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象,碎片6%~20%。
III級胚胎:細(xì)胞大小明顯不均,胞質(zhì)有明顯顆粒現(xiàn)象,碎片21%~50%。
IV級胚胎:細(xì)胞大小嚴(yán)重不均,胞質(zhì)有嚴(yán)重顆粒現(xiàn)象,碎片>50%。
泰國試管嬰兒胚胎分級—囊胚期
囊胚培養(yǎng)具有的作用,有助于提高臨床妊娠率。所謂囊胚培養(yǎng),就是延長胚胎培養(yǎng)時間,它通常形成于卵子受精后的第5~7天,在這個過程中,一些劣質(zhì)甚至有缺陷的胚胎會被自然淘汰,因此,相對優(yōu)質(zhì)的胚胎就會脫穎而出,長成囊胚。
泰國試管嬰兒胚胎分級—囊胚評級
根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發(fā)育分為六個時期。
處于3至6期的囊胚,還需對其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級。
泰國試管嬰兒胚胎分級—囊胚期的胚胎評級
囊胚的分級根據(jù)囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層細(xì)胞來判定。
內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將發(fā)育成“胎兒”,而滋養(yǎng)層細(xì)胞將發(fā)育成“胎盤”。根據(jù)Gardner囊胚評級系統(tǒng)對形成的囊胚進(jìn)行評級,評級4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚被視為優(yōu)質(zhì)囊胚。
囊胚按照細(xì)胞的密度和孵化(分裂)程度分為1到6級, 6為較佳。2級以上的囊胚不但有數(shù)字區(qū)分,而且后面還帶有兩個字母,第1個字母表示將來發(fā)育成胎兒的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量,第2個字母表示將來發(fā)育成胎盤的外細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量。質(zhì)量等級較好為A,依次為B、C。級別后面兩個字母只對于2級以上的囊胚有效,因?yàn)?級以上才能夠明顯區(qū)分胎兒和胎盤的區(qū)域。
泰國試管嬰兒過程中的胚胎都要經(jīng)過這樣的“層層”,正因?yàn)橛兄@樣嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的胚胎分級標(biāo)準(zhǔn),才能確保移植的胚胎是健康優(yōu)質(zhì)的。
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