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試管嬰兒胚胎反復不著床罪魁禍首竟是它！

時間：2017-11-27

我的胚胎質量挺好的，為什么就是不著床?

移植過程挺順利，但還是胎停了!

試管嬰兒胚胎是否著床是成功懷孕較關鍵的一個環節。試管嬰兒移植后的胚胎就像一個種子，在尋找合適的土壤扎根生芽，只有肥沃的土壤、健康的種子，才能完成整個著床過程，讓新生命在子宮中萌芽。

對于移植之后的準媽媽們來說，較不理解的就是，為什么移植不著床，小優為大家進行介紹。

有些女性朋友在試管嬰兒的時候，會出現胚胎流產或反復胚胎不著床的情況發生，到底是怎么回事呢?試管嬰兒周期妊娠流產的相關病因比自然妊娠發生自然流產的病因更為復雜，不僅涉及患者潛在的遺傳因素、胚胎染色體異常、內分泌異常、免疫異常及其他的基礎疾病。還涉及影響試管周期的各種因素，如肥胖、年齡等，其中以染色體異常尤其是胚胎染色體異常較為常見。

首先，現代醫學認為胎停流產大致有以下幾種原因：

染色體異常：通過對流產物染色體核型分析，發現76.3%的流產是由于胚胎染色體異常導致的。研究提示，在不能對胚胎妊娠物染色體進行檢測的情況下界定的“不明原因”的復發性流產，事實上大部分還是由于胚胎染色體異常造成的;

年齡：雖然流產的發生與多種因素相關，但試管嬰兒周期中胚胎反復不著床，較主要和穩定的高危因素是母親的年齡;

男性因素：精液參數的異常增加流產的發生;

胚胎染色體異常，這個占大部分，屬于優勝劣汰;

母體免疫功能干擾;

母體凝血功能障礙，導致胚胎無法吸收到正常的營養較終枯萎胎停;

子宮因素：(如子宮縱隔、單角子宮、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連等)、內分泌異常(PCOS、甲狀腺功能減退或甲狀腺抗體陽性、糖尿病等)、子宮內膜異位癥、免疫學異常、肥胖等均與胚胎移植后的流產有關系。

Dr.Mousa Shamonki 介紹目前除了胚胎染色體異常，今天的醫學科技已經有辦法解決幾乎剩余的其他問題，但是染色體異常是個棘手的問題。

為什么會出現染色體異常情況呢?有以下幾種情況：

1、父母本身有染色體異常，比如平衡易位，或多一條少一條染色體等等，這樣的夫妻要么靠自然懷孕不僅會出現早產、流產風險，即使胎兒出生，畸形的風險也非常大。

這種情況下為了能夠得到健康活胎，可以選擇做第三代試管嬰兒，胚胎移植前染色體診斷技術，可以有效曬出染色體異常胎兒，確保胚胎順利著床。

2、父母本身染色體正常，但是男方有少弱崎，這種情況下染色體可能存在易位、缺失，大家可能不知道，正常的精子產生直接受Y染色體上長臂近端的無精癥基因AZF(AZFa、AZFb、AZFc)影響。該區域的缺失，主要導致男性不育癥，又稱Y染色體微缺失綜合征。可能男方染色體23對正常，但是y染色體有微缺失，這就導致胚胎染色體異常，較后胎停流產。這種情況同上，要么自己懷孕希望是，要么借助第三代試管。

3、查y染色體也正常，男方少弱崎， y 染色體沒有微缺失，但是崎型率特別高，這種情況下，一般認為采用第二代試管嬰兒即可，但近些年來生殖專家認為，這種情況可能與男性精子頭部染色體的完整性不好有關。

如果雙方檢查下來什么指標都正常，胚胎在移植過程中仍然發生了不著床、胎停情況，也可能是由于母體激素不夠、孕酮不足;母親收到細菌病毒感染;焦躁，情緒不穩定;劇烈活動等諸多因素有關。

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